新生兒敗血癥是新生兒時期常見的、嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病,是由于細(xì)菌侵入血循環(huán),并在血液中生長、繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的。發(fā)病率及死亡率均較高,如能及早進(jìn)行積極的抗感染治療是可以治愈的。
患敗血癥的新生兒可表現(xiàn)為原有的黃疸加重,體溫不穩(wěn)定多數(shù)發(fā)熱,但有時體溫正常或不升高。常有嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀,有的煩躁或嗜睡、哭鬧不安、甚至驚厥。早產(chǎn)兒可表現(xiàn)出面色發(fā)灰、全身虛弱、吸吮無力、哭聲低微,對各種刺激都呈反應(yīng)低下狀態(tài)。
新生兒易患敗血癥主要有以下原因:
1、 新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不易局限,當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。
2、 媽媽懷孕期間患感染性疾病時,某些細(xì)菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。
3、 胎兒娩出時,由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機會,而致新生兒敗血癥。
4、 新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時,未被及時發(fā)現(xiàn),如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶,如不及時治療,則可發(fā)展為敗血癥。
預(yù)防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
在護(hù)理新生兒時,要細(xì)心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病灶,及時處理,以免感染擴(kuò)散。